Salud

Presión arterial alta inducida por el embarazo

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La presión arterial alta ocurre en hasta el 10 por ciento de los embarazos en los EE. UU.

Jupiterimages / Creatas / Getty Images

La mayoría de las personas asocian el aumento de peso y las náuseas matutinas con el embarazo, pero muchas se sorprenden al saber que el embarazo también puede provocar hipertensión o presión arterial alta. Aunque algunas mujeres ya tienen presión arterial alta en el momento en que quedan embarazadas, la hipertensión inducida por el embarazo, o PIH, refleja la presión arterial elevada diagnosticada inicialmente después de 20 semanas de gestación. Alrededor del 5 al 10 por ciento de los embarazos en los EE. UU. Son complicados por PIH. Los investigadores médicos no están completamente seguros de por qué algunas mujeres desarrollan hipertensión inducida por el embarazo, mientras que otras no, pero varios factores de riesgo están asociados con la afección.

Factores de riesgo

Las mujeres cuya madre o hermanas experimentaron presión arterial alta durante el embarazo tienen más probabilidades de desarrollar PIH. Tener sobrepeso en el momento de la concepción, quedar embarazada después de los 35 años y estar embarazada de gemelos también se han relacionado con la hipertensión durante el embarazo. Las mujeres que tienen antecedentes personales de PIH tienen más probabilidades de desarrollar presión arterial alta durante embarazos posteriores.

Tratamiento de PIH leve

Cada vez que una mujer requiere tratamiento por una afección médica durante el embarazo, los beneficios del tratamiento deben equilibrarse con los riesgos de efectos secundarios. Los efectos secundarios de la medicación pueden afectar tanto a la madre como al feto. Para minimizar los riesgos de efectos secundarios asociados con los medicamentos, los obstetras generalmente no recetan medicamentos antihipertensivos para las mujeres con presión arterial levemente elevada que no tienen evidencia de disfunción renal u otras complicaciones. A veces se aconseja a las mujeres con PIH leve que eviten el ejercicio extenuante, pero por lo general se las alienta a mantenerse activas. Su presión arterial se controla de cerca durante el embarazo para evitar complicaciones.

Tratamiento de PIH severa

Si la presión arterial alta durante el embarazo progresa de leve a severa, el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos recomienda el tratamiento con medicamentos antihipertensivos. La PIH severa se considera una presión sanguínea sistólica de 160 o más y / o una presión sanguínea diastólica de 110 o más. Los medicamentos como los betabloqueantes, la hidralazina o los bloqueadores de los canales de calcio pueden usarse para tratar la presión arterial severamente elevada en mujeres embarazadas. Si no se trata, la presión arterial alta severa durante el embarazo aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en la madre y puede limitar el flujo de sangre al feto. Si la PIH se acompaña de cambios en la función renal que conducen a proteínas en la orina o proteinuria, se dice que una mujer ha progresado a preeclampsia. Sin tratamiento, que generalmente implica el parto inmediato del bebé, la preeclampsia puede convertirse en eclampsia, una afección potencialmente mortal que causa hipertensión profunda, convulsiones e insuficiencia orgánica.

Pronóstico

Después del parto del bebé, la presión arterial generalmente regresa a un rango saludable en la mayoría de las mujeres con hipertensión inducida por el embarazo, preeclampsia y eclampsia. Sin embargo, cada una de estas afecciones está asociada con un mayor riesgo de hipertensión arterial más adelante en la vida. Tener antecedentes de presión arterial alta durante el embarazo o antecedentes de preeclampsia / eclampsia también puede predisponer a una mujer a enfermedades cardíacas y disfunción renal a medida que envejece. La atención prenatal regular y el seguimiento médico constante después del parto pueden ayudar a prevenir complicaciones a largo plazo para una madre y su bebé.

Recursos (1)